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a) origine du spécimen :
Région : * :
Département * :
Commune * :
N°/réf. d'identification du spécimen : * :
coordonnées GPS : latitude :
coordonnées GPS : longitude :
Nom du cours d'eau franchi * :
,affluent de :
Bassin versant * :

Cause de la mort * :
si mortalité routière, code axe routier :
"découvreur(s)" du spécimen * :
Date de la mort * :
Date de récolte * :
Récupération et stockage avant prélèvements * :
Si autopsie, date d'autopsie :
autopsie et prélèvements réalisés par * :
vétérinaire présent * :
assisté de :
commentaires :
prélèvements effectués ? * :
transmis à ? (date?) * :

b) identification du spécimen :
sexe * :
âge estimé * :
poids (kg) * :
longueur totale (cm) * :
dont tête+corps (cm) * :
dont queue (cm) * :

longueur de la main (mm) * :
largeur de la main (mm) * :
longueur du pied (mm) * :
largeur du pied (mm) * :
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